带你认识儿童眼健康的“杀手”——斜弱视

时间:2019-05-22 09-56来源:作者:南阳视光眼科医院浏览:256

【文章导读】“孩子上小学了,斜弱视还能治好吗?”这是许多家长都在困扰的事情,其实,斜视和弱视是一对“难兄难弟”,是造成儿童视力低下的重要原因,一半左右的斜视会同时伴有弱视,而弱视又可形成斜视,二者密不可分。斜弱视的...


“孩子上小学了,斜弱视还能治好吗?”这是许多家长都在困扰的事情,其实,斜视和弱视是一对“难兄难弟”,是造成儿童视力低下的重要原因,一半左右的斜视会同时伴有弱视,而弱视又可形成斜视,二者密不可分。斜弱视的矫治一定要趁早。

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第一步:认识斜弱视

斜视:指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。


弱视:眼球没有器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,而且矫正视力又达不到正常;或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视。弱视按程度分为轻度弱视(视力0.8~0.6)、中度弱视(视力0.5~0.2)、重度弱视(视力低于或等于0.1)。

弱视在视觉发育期间均可发生,多在1~ 2岁就开始。弱视发病愈早,其程度就越重。
第二步:了解儿童斜视常伴弱视的原因
相弱视儿童中最常患的是斜视性弱视,半数以上的斜视与弱视往往“形影不离”。为什么儿童斜视常伴有弱视呢?从症状上看,斜视是眼位异常,弱视是视力异常。两者的关系如马车上的两个轮子,屈光不正则像车轴,串联斜视和弱视的两个车轮。正因为斜视发生后造成双眼视轴不平衡,双眼黄斑发育也不对称,因而引起了复视和混淆视,这样大脑皮层在处理这种不适感觉时,就抑制了由斜视眼传出的视觉信号。
第三步:了解斜弱视造成的后果
如果斜视不治疗,会造成双眼视功能丧失,引起孩子弱视,重度弱视可以发展到眼睛几乎看不到东西,造成无法挽回的后果。

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第四步:了解斜弱视的明显症状
1、怕光。
2、患者自述看不清楚,视物眯眼。
3、看东西距离太近。
4、有只眼睛偶尔或经常向内或向外偏转。
5、每次需要用眼时,例如看电视,头会出现向某一方向偏转、倾斜,或下巴压低、抬高等不良姿势。
6、有重影现象,一物看成两物。
7、阅读时常看错行,或看书写字时会有相反或倒置的现象。
8、眼手协调能力较差,且易碰撞或跌倒。
9、眼外观异常。例如眼睑下垂、黑眼球有白斑、两眼大小不一、瞳孔大小或形状不一。
10、眼睛的活动不正常。如出现奇怪的跳动,这很可能是一种眼球震颤,容易造成视力不良。


第五步:了解斜弱视的诊治
南阳眼视光医院的眼科专家提醒,弱视的治疗关键是早期发现、早期治疗,越早治疗效果越好。3岁前属关键期,6岁前属成型期,9岁前尚属可塑期,12岁时视觉发育接近成熟,弱视治疗效果较差。而6岁前是视觉发育的敏感期,也是治疗弱视的最佳时机。斜弱视治疗事关孩子一生,治疗过程缓慢,家长必须有耐心、恒心和信心。
同时,因孩子年龄小,好动,家长应该培养孩子养成良好的护眼习惯。如果需要,家长可以告之老师孩子存在的情况,以避免其他同学嘲笑,不让孩子产生自卑或者抗拒的心理,积极乐观配合医生治疗。

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弱视患儿首先可进行视力提高训练。较常用的有以下9种方法:遮盖治疗、去除形觉剥夺、光学药物治疗(压抑治疗法)、后像疗法、红色滤光片法、海丁格尔刷、视觉生理刺激、敏感度训练、精细目力训练。当视力提高到一定程度后,可进行同时知觉、融合及立体视觉训练(如网络训练等)。其中遮盖治疗,虚拟治疗(网络训练),大型综合弱视治疗仪(4D数字化斜弱视训练仪)等方法开展最多,治疗效果较为理想。

弱视关键是早发现、早治疗,弱视治疗的过程是一个漫长过程,弱视训练以家庭治疗为主,要提高治疗效果,还需要家长和患儿共同配合,遵从医嘱,坚持治疗,这样才会达到一个良好的治疗效果。

编辑:苑楠

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